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把健康把握在自己手中
编辑：2011年10月10日    来源：山西北京大学校友会     作者： 中国环境报记者 张可兴

    在山西省推进绿化山西、气化山西、净化山西、健康山西的热潮中，中国工程院院士钟南山应山西省科协邀请，7月22日，就健康问题为山西的干部和科技工作者作了一场内容丰富的报告。

 

记 者：钟院士，您作为我国著名的专家，工作繁忙，为什么能拨冗来山西作报告？
钟南山：山西省是我国重要的能源基地，改革开放以来，为我国的经济发展做出了极大的贡献，也因为环境污染、生态破坏、资源损耗付出了巨大的代价，其中也包括健康的损失。现在山西省委提出绿化山西、气化山西、净化山西、健康山西的发展目标，要推进山西省走上科学发展和可持续发展道路，实施转型发展，作为一个医学工作者，有责任为山西做点工作。我已经三次站在山西这块土地上，对山西省政府关注民生、关注公众健康很有感触，我最大的愿望就是希望山西人民，能在奔往小康社会的过程中健康生活。国民整体健康事关国家核心竞争力。目前，中国百姓对现代科普教育要求越来越高，社会发展的核心是民生。教育是民族振兴的基石，健康就是中国人全面发展的前提，保护、促进公众健康是最大的民生问题。
记 者：据山西省的医务工作者说，山西省群众的患病率和癌症发病率在全国都排在前列。因此，您的这个愿望也是山西省人民的愿望。
钟南山：我国的现代化建设推进到现在，正在科学发展观的指引下建设和谐社会，除了经济建设之外，社会发展、环境保护、群众生活等等都成为发展的目标。在我国经济总量已经跃居世界第二之后，群众对生活质量的要求越来越高，对幸福感的追求越来越迫切。幸福与健康紧密相连，我应该尽自己的力量，在普及健康知识方面做些具体工作。
记 者：辛苦您了。
钟南山：我国自古以来，就对幸福非常重视。在《尚书·洪范》中就把“福、禄、寿、喜、财”视为人生幸福的五要素；还认为“五福：一曰寿，二曰富，三曰康宁，四曰攸好德，五曰考终命。”古人一直认为“五福之中寿为先”，有“五福捧寿”之说。在马王堆出土的医学史料记载的《十问》中：“尧问于舜曰：‘天下孰最贵？’，舜曰：‘生最贵’。”尧舜禹是我国古代最具传奇色彩的领袖，那时他们就认识到在人间的所有事物中，人的生命最为重要。
据《中国经济周刊》报道，2007年不同群体对幸福的关键因素有着不同的选择，但是，不论是感到幸福的群体还是感到不幸福的群体中，都对身体健康的感受比收入稳定、社会关爱、社会保障更为强烈；幸福群体选择身体健康的比例高达60%，不幸福群体对身体健康的选择比例也高居首位为36%。
在人的寿命方面，有一个科学的依据。据美国学者海弗利克观察，人体全部细胞每分裂一次需要2.4年，分裂50代后便停止了。这么算来，人的寿命极限应当是120岁。这个结论与我国《尚书》所说的“一曰寿，百二十岁也”完全一致。
随着我国人民生活水平的提高，人均寿命也有了明显提高。2008年，我国人均寿命为73岁。同年，美国为77岁，日本是79岁。
记 者：看来，我们与这些发达国家还有不小的差距啊。
钟南山：是啊。寿命的差距其实就是健康的差距。我国有几位知名人士，比如中央电视台的播音员罗京，是我国优秀的播音员，政治坚定，德艺双馨，为全国亿万电视观众所熟悉和喜爱。可是他不幸患有淋巴癌，年仅48岁就病故了。还有出演87版《红楼梦》林黛玉的陈晓旭，事业如日中天，却患上了乳腺癌。她遁入空门，一意修行不就医，很快就病死了。山西省沁水县国土资源局郑村国土资源所干部郭瑞忠，2007被评为“感动山西十大人物”之一。可是他只活了36岁，就因为患有甲亢并发症去世了。
上海复旦大学社会发展与公共政策学院讲师于娟，是一位上进心很强的年轻人。她上完大学又读完了硕士博士，然后又去挪威留学，回国后在复旦大学当了讲师刚3个月，就被确诊患上乳腺癌，而且是晚期。这位在挪威奥斯陆大学环境与发展经济学专业获得硕士学位，研究方向是能源政策、环境政策和农村能源的年轻学者，根本没想到癌症会与她打交道。她以乐观的态度对待疾病，并反思自己为什么会患上癌症的原因。她一直自恃身体很好，常常熬夜，到这时，她才真正认识到“长期熬夜等于慢性自杀”。她在日记中写道：“我想我之所以患上癌症，肯定是很多因素共同作用累积的结果，但是健康真的很重要。在生死临界点的时候,你会发现,任何的加班,给自己太多的压力，买房买车的需求，这些都是浮云。如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖……”2011年4月19日，于娟走完了短暂的人生，在《……此生未完成》题目下留下了70多篇“癌症日记”。她在日记中反思积劳成疾，在网友中引起了强烈反响。网友们也对自己的生活方式进行反思，“如果我们哪一天也身患绝症，回望自己以前的人生，追求的却是房子、车子、金钱、地位，那将是多么悲哀的一生啊!”
记 者：于娟的早逝是个悲剧，确实对年轻人不科学的生活方式敲响了警钟。如果不是这样，以她的敬业精神，也许在环境与经济方面成为一个卓有成效的的专家。
钟南山：世界卫生组织（WHO）总干事马勒博士有个重要的观点，健康的身体是1，其他都是0。有了健康这个1，后边的金钱、权力、地位、荣誉、社会地位、美满家庭等等就像一个个0一样才有价值；一旦没有了健康，不论后边有多少个0依然是0。这个意思可以概括为一句话：有了健康并不等于有了一切，但没有健康就等于没有一切。
在健康与工作的关系中，健康是有限的，工作是无限的。健康就像一个空心玻璃球，如果掉下去，立刻就会摔得粉碎；而工作却像一个充气的皮球，如果掉下去，就会弹起来，不会有任何损伤。因此，以透支健康而拼命工作，是不恰当的。这些年，我们常常能看到有过劳死的报道。那种工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大、存在精疲力竭的亚健康状态，由于积重难返突然引发身体潜藏的疾病急速恶化，救治不及，继而丧命的工作方式，是不可取的。
健康不光是要有健壮的体魄，还包括更多的内容。世界卫生组织对健康的定义是：“健康是躯体，精神以及社会交往方面的完美状态，而不仅是没有疾病或身体虚弱。”也就是说，健康包括躯体健康、心理健康、社会适应和道德健康。
记 者：亚健康是个重要问题吧？
钟南山：亚健康确实是个大问题。它的概念主要包括四点：功能性改变(非器质性病变)、体征改变(现有医学技术未发现病理改变)、生命质量差(长期处于低健康水平)、慢性疾病伴随的病变之外的不健康体征。常见的警报有：失眠，乏力、易疲劳，无食欲、心悸，抵抗力差，易激怒，经常性感冒或口腔溃疡、便秘等。亚健康常常被看做健康与疾病两极之间的“第三态”，是一种健康低质量的状态及其感受，这种感受又被称作灰色地带。健康与疾病之间的“第三态”（灰色状态，病前状态）。亚健康在正常的体检中，是检查不出来的。但是，对于处在亚健康状态的人，却是自己能感受的，比如身体不舒适——累，心理不安宁——烦，行为不恰当——躁，情感不如意——灰；。一句话，适应能力减退，体力下降，精神欠佳——“烦”、“累”。这个问题在《中国城市“白领精英”人群健康白皮书》中得到了充分的反映。
这是由近百万人参与调查，从国内31个省区、直辖市的589个城市300万份白领体检数据中抽样，得出的比较权威的结论：主流城市这批被称作“白骨精”（白领、骨干、精英）的人群，饮食睡眠不规律的占八成，慢性病高发，中年人开始衰老的“生理年龄”提前了10年，有76%的人处于亚健康状态，处于过劳状态的接近六成，外企管理人员过劳现象最多，真正意义上的“健康人”比例不到3%。精英人群比较突出的健康问题有两大类：第一类是属于代谢紊乱疾病，第二类是疲劳、失眠、心理障碍等亚健康问题严重。这类疾病的形成除工作紧张、经常加班等压力因素之外，长时间上网、应酬过多、饮食不科学、作息无规律、缺少体育锻炼以及家庭不和睦、精神压抑等都是重要因素。目前影响白领健康，导致死亡的八大疾病分别是：恶性肿瘤(癌)，心脏病，脑血管疾病，呼吸系统疾病，内分泌疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，精神障碍疾病。白领目前心理状态排名前三位的分别为疲倦感49%，平淡感46%和烦躁感38%，满足感不到一成。38%的白领患有颈椎、腰椎、骨质增生等运动系统疾病；32.2%的白领存在肠胃、肝脏等消化系统疾病；22.1的白领存在失眠等神经系统疾病。总的看，运动系统、消化系统、神经系统的疾病是困扰白领健康的三大杀手。
2002年中国保健科技学会在全国14个省（直辖市）统计亚健康比例：四川61.90％、河南62.83％、陕西64.99％、重庆65.78％、河北65.98％、湖南67.99％、辽宁68.99％、福建70％、江苏70.83％、山东71.23％、天津73.01％、上海73.48％、广东73.77％、北京75.31％。
记 者：从这里可以看到，好像经济越是发达的地区，亚健康的比例越高？
钟南山：中国现在确实出现了高收入人群老得快的情况。30～50岁的人，自然年龄小于生理年龄10～13年，体内生产激素水平＝50％～70％平均值，DHEA(脱氢表睾酮)=60%正常值（这里需要一点普及性的解释）。其原因就是生活节奏紧张，精神压力过大，无规律的生活方式。在城市里天天可以看到，年轻人睡眼惺忪地挎着背包，一手提着快餐，一手拨打着电话，紧张地奔波。竞争给他们带来压力也带来动力，使他们不能不奔波，无论他是白领还是蓝领、灰领。
记 者：古人说：黑发不知勤学早，白头方悔读书迟。如果改一改，黑发不知早努力，白头方悔时已迟。年轻人还是需要有点勤勉、奋斗精神的，只是要注意劳逸结合。
钟南山：这就是要重视良好的生活方式。决定人的健康有四大因素，一是内因，父母遗传，占15%；二是外因，社会环境和自然环境，分别占到10％和7％；医疗条件，占8%；而生活方式占到60%。这个比例足以看到生活方式的重要性。有数据表明，生活方式不当导致的死亡人数占死亡总数的48.9%。我衷心地提醒年轻人，一定要高度注意生活方式。
一个人的年龄，有三种不同的情况，一是自然年龄，二是生理年龄，三是心理年龄。自然年龄是按照人的出生年月计算的年龄，是纯粹从时间的推移来计算的年龄。生理年龄是从生理学和医学的角度来衡量人的年龄时使用的概念。通常是指某个人达到一定时序年龄时的生理及其功能的发展水平。生理年龄常被用来表示随着时间的推移，人的机体结构和功能的衰老程度。生理年龄更能准确地反映人体发育的生理成熟程度，是判断人类生长发育是否正常的重要指标之一。生理年龄是人体健康状况的综合指数，是机体老化程度的客观表述。心理年龄是一个人从行为尺度推导出来，对适应环境变动的能力上所能达到的阶段。它常常被用来表示一个人心理衰老的程度。人的整体活动不仅要受到生理学规律的支配，也受到心理学规律的支配。心理年龄主要受脑和心血管等关键性系统状态的影响，但也涉及到记忆、智力、学习、技能、动机和情绪等心理活动状况。一个健康、豁达、快乐的人，他的心理年龄会高于生理年龄，而生理年龄又会高于自然年龄。
在这方面，我们的先人给我们留下了许多宝贵的遗产。《黄帝内经》中有一整套的养生之道，包括自然观、意志观、精气观、动静观、食疗观、防治观。我国古人坚持“天人合一”，这是非常科学的自然观。人是自然的产物，还必须在自然中生存和生活，这就要遵守自然规律、自然法则，日出而作日入而息，不能黑白不分、昼夜不分。在对待疾病的治疗上，提倡“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，不要等到已经病得很厉害了才去治疗。
我在他人总结的基础上，提出健康的五大基石：心理平衡，合理膳食，适当运动，戒烟限酒，早防早治。
记 者：这五条很重要，请您做些解释。
钟南山：著名医学哲学家胡天兰德有一句名言：一切不利的影响因素中，最能使人短命夭亡的莫过于不良的情绪和恶劣的心境，如忧虑、惧怕、贪求、怯懦、嫉妒和憎恨等。他的这个认识是有科学依据的。紧张（忧虑、惧怕、贪求、怯懦、嫉妒、憎恨）的情绪，会通过大脑皮层，传递给下丘脑和肾上腺，继而刺激皮质类固醇和肾上腺素，以及交感神经，引起血压、胆固醇升高，糖尿病和肥胖增加，性欲和免疫力下降。科学家的研究发现天生的杀伤细胞，是血液白细胞中拥有90亿之众的淋巴细胞，而其中有50亿是特别能战斗的抗癌细胞，人体一天可生成3000个癌细胞，多数人身上并未生成真正的癌，是因为癌细胞刚出现便被及时杀灭。“精神神经免疫学”研究发现，这50亿个抗癌勇士的战斗力与情绪休戚相关，不良情绪会削弱其战斗力，而乐观、自信等良好情绪能激发它们的活力。自然杀伤细胞在医学上简称NK细胞，约占外周血中淋巴细胞总数的5％～10％，脾中占1％～2％，淋巴结和骨髓中也有存在。NK细胞对人体的肿瘤细胞有最强烈的毒杀作用，一旦NK细胞发现癌细胞，会立刻与其結合， NK細胞內的物质5分钟之內就会破坏癌细胞將其杀死。一般而言，一个健康人体內的NK细胞约1-5亿个。殺死一个肿瘤细胞需要5-10个NK细胞。当情绪处于低潮时,每天郁郁寡欢﹑愁肠百结﹑则NK细胞分泌系统功能被抑制,从而降低了它们的杀伤作用,据测试NK细胞活性可下降20%以上。
记 者：听您这么一解释，我就明白了为什么有的人得了癌症能战胜癌症，有些人却被癌症吓死了。
钟南山：要实现心理健康,按照精神分析学派的创始人弗罗伊德的观点，要学会追求、学会包容、学会忍耐、学会糊涂、学会平衡、学会珍惜、学会感恩、学会自救、学会关爱、学会生存。
同时，要有追求。“有一个追求的目标，一切为实现这个目标而服务，那么周围一些不愉快的事情，也就不以为然了。”著名哲学家康德也说过：没有目标的生活，恰如没有罗盘的航行。目标是我们行为的动力，信念是我们心灵的支柱。
我国的孔圣人说得更好：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”这句话可以理解为对待同一份工作，业务能力强的人不如喜欢这份工作的人，喜欢、爱好这份工作的人又比不上能够陶醉于工作的人。执着地追求，就像王国维在《人间词话》中所说的三种境界：昨夜西风凋碧树，独上高楼，望断天涯路。这是一种孤独、困苦的艰辛。继续努力，“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，逐渐进入一种忘我的境界。最后获得成就时，那份快乐就像找到了心上人，众里寻他千百度，暮然回首，那人却在灯火阑珊处。用一个词来说明，可以用薪甘情愿、心甘情愿、辛甘情愿表达不同的状态。
生活有目标，长寿几率高。有一组试验数据很能说明这个道理。参与试验的人包括40－90岁的43000人，把他们分为三组，一组有明确生活目标的人占60％，一组无明确生活目标的人占5％，一组生活目标不确定的人占35％。追踪,7年后，无明确生活目标的那组，有3000人病死或自杀，比有明确生活目标的那组多一倍，患心脑血管病也比其他组多一倍。
记 者：这些数据对有理想、有追求、有目标的进取态度，是个很好的诠释，很有说服力。
钟南山：我自己也有这方面的体会。我1960年毕业于北京医学院，在广州医学院就业后，1966年文化大革命爆发后，先后当了锅炉工和农民，直到1971年才当上住院医生，第二年被安排到慢性支气管炎组，后来进入呼吸科，又进入了新成立的广州呼吸疾病研究所，没想到从此和呼吸疾病打了一辈子交道。后来，我所在的呼吸系被定为重点学科，成立了重点实验室，后来又升为国家重点学科和国家重点实验室。我今年75岁了，还想继续努力，把我们的试验室建成国家工程技术中心和亚洲呼吸中心。
记 者：真是老骥伏枥，志在千里，壮心不已啊！我也看到，您在作报告时，对自己的经历是用台阶那样的图形表现的。我能感受到，您对人生抱有像爬坡、登台阶那样的态度，越走越高。
钟南山：这也是信念和追求支撑的结果。值得注意的是，有一个追求的目标固然很重要，但不能太苛刻，应把目标定在自己能力范围之内，懂得欣赏自己得到的成就，自然就会心情舒畅。这就是我们中国人一直倡导的一种心态：知足者常乐。如果自己有责任心，却作出了不堪重负的选择，也是不明智的。要懂得“改变能改变的，接受不能改变的”，就像富兰克林所说的那样：“当事情无法改变时，我们可以通过改变态度来改变自己的处境。”
阿拉伯诗人纪伯伦有句诗说得太形象了：“一个背向太阳的人，只会看到自己的阴影，一旦转过身来，眼前就会充满明媚的阳光。”
记 者：角度决定态度，确实很形象。
钟南山：英国一家报纸曾经举办过一次以“请你猜一猜，这个世界上谁最快乐”为题的有奖征答活动，在8万份答案中，获奖的最佳答案有：作品刚刚完成，吹着口哨欣赏自己作品的艺术家；正在用沙子堆筑城堡的孩子；为婴儿洗澡的母亲；千辛万苦开刀后，终于抢救了危重病人生命的外科医生。从这四个答案中，我们看到的是创造，奉献，爱心，善心。很多的事例说明，当您帮助别人解决了困难时，当您的存在给集体带来欢乐时——您是幸福的。
孔老夫子所谓的“仁者寿”，字面上说的是具有“仁”的人能够长寿。“仁”，在中国古代是一种含义极广的道德范畴。它的本意是指人与人之间相互亲爱。孔子把“仁”作为最高的道德原则、道德标准和道德境界，是把整体的道德规范集于一体，形成了以“仁”为核心的伦理思想结构，它包括孝、弟（悌）、忠、恕、礼、知、勇、恭、宽、信、敏、惠等内容。其中孝悌是仁的基础，是仁学思想体系的基本支柱之一。仁对于今天来说，就是要有好的修养。“仁者寿”从另一个角度看，是在主张养生先立人品。大家记住了曹操在《龟虽寿》中“老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已”，却忽略了他另外的诗句“养怡之福，可得永年。”我觉得现在应该很好记住这句话啊。
我认识一位叫做胡汉伟的老伯，他出生于1906年，今年已经105岁高龄。前两个月，他还去了广州附近的增城白水寨，爬上了9999级的登山步梯！他说：“我长寿没有什么秘诀，也不是遗传，我的母亲在我两岁时就去世了。平常我从来不挑饮食，什么都吃，退休后从来不打麻将，不抽烟不喝酒。”“我万事都不去计较，也不去比较，每天做好事，帮助他人，心理健康所以身体健康。另外，生命在于运动，我每天都会注意锻炼身体。”“如果老人们退休后多做好事，多服务社会，就一定能心情愉快，健康长寿。”
我觉得他的这些体会，是值得别人借鉴的。
记 者：105岁还爬上9999级登山步梯，太神了。
钟南山：人生不如意事十之八九，不可能一帆风顺。如果能把帮助别人看做是一件快乐的事情，就一定能有好人缘。有好人缘就有凝聚力，有凝聚力就有好心情。要有好人缘，需要注意三点，一是尊重别人，人天生需要别人尊重；二是要善于发现和宣扬团队队员的优点及长处；三是要学会宽容、做事公正。
另外，要懂得苦中求乐。人常说“不经一番风霜苦，哪得黄梅吐清香”；即使在经历着艰苦的磨练，也要憧憬着美好的未来；对待困难和不如意，应有的态度是“我志愿，我快乐！”
我特别欣赏潘鹤先生的雕塑作品《艰苦岁月》，一个年纪轻轻的小红军，依偎着一位老红军，仰着头倾听老红军吹笛子，老红军吹得很专注，小红军的神态，仿佛是从笛声中听到了理想，看到了胜利的明天。从这个雕塑中，我仿佛看到了当年红军草毯泥毡当营盘，革命理想高于天的献身精神。
当代著名作家苏叔阳，不幸患上癌症，而且是一次次转移，1993年先是因为肾癌切除了左肾；2001年又因为肺转移，切除了左肺叶；2005年癌又转移到脾，不得不做大剂量的放疗。他的态度是“既然病来了，就把它当作朋友，一起玩呗”，要作个健康的病人。就在患病的这些年，他连续创作了7本书，共300万字，一经出版就成为脍炙人口的名著。
苏叔阳这个典型告诉我们，要善待自己，善待挫折。古人说“祸兮福之所倚,福兮祸之所伏。”这个看法非常具有辩证意义，要善于从失败与挫折中寻找积极因素，从而达到新的心理平衡。很多的事例都说明，坎坷和艰苦的人生经历是人生的无价财富。人生的意义就在于经历和体验。坎坷使人变得成熟，坎坷使人练就意志，坎坷使人经历丰富。
如果总结一下，可以得出这样的结论—若想身心松，四乐在其中：知足常乐，自得其乐，助人为乐，苦中求乐。
冰心老人99岁时说：“我没有特别的养生之道，就是心里豁达一点，不跟人计较，也不跟自己过不去。”有了这种态度，怀着爱心吃白菜，胜过怀着怨恨吃牛肉。
记 者：这种态度实际是一种心态。
钟南山：是的。现在人们的心理压力比较普遍，要学会自我解压。最好的方法是倾诉，倾诉是指把内心的秘密告诉别人以取得帮助和维持心理平衡的行为，也是心理咨询和心理治疗的核心；倾诉的积极效果既有利于改善人的免疫系统，也可以有效地解决问题。
通过活动转移注意。国外的研究证明，短暂爆发性的剧烈身体活动能降低细胞老化的一个主要症状：端粒变短。染色体末端的端粒在保护染色体时，每次在细胞分裂时会自我牺牲一部分。变短的端粒会令细胞停止分裂，使细胞衰败甚至是死亡的细胞，从而使人衰老。研究表明，倘若再次刺激端粒基因并使端粒酶继续分泌，细胞就可获得永生。对63位健康年长妇女进行了3天运动实验，喜欢运动的比不喜欢运动人的细胞端粒明显长一些。研究者认为，每天做13分钟以上的激烈运动似乎是与端粒较长有关的必要量。成人每周做75分钟剧烈运动或150分钟适度运动，也是解压的好办法。研究证明，经常运动可以把身体内啡肽系统机能调节得更好；美国某医疗中心的帕克医生发现，运动员和常期久坐的人各自身体内啡肽水平大不一样；经常运动者遭遇心理压力的时候，身体内啡呔生产量较大，速度也较快，故应付日常精神困扰的能力也比后者强。
松弛、生物反馈（如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈如催眠）；合理地使用一些药物对抗多种症状；更要重视心理咨询。很多发达国家的人都有定期去看心理医生的习惯，这是一件日常化、生活化的事，但是在我国，去看心理医生可能被视为是一件不光彩的事情，甚至被视为精神已经不正常了。超过7成的白领，没有想过借助心理医生的帮助解决自己的问题。有29.8%的白领想过求助于心理医生，实际行动的只有3.2%，其余26.6%的人还停留在想法上。其实人有心理问题是很正常的事，不论是领导干部还是白领，有了心理压力不要忙着给他们工作减压，而应去请心理医生排忧解难。
正常的睡眠对健康关系重大。在具代表性的美国成年人群的的调查中显示：与每天睡眠7小时比较，长于或短于7小时的睡眠都与心血管病的患病率呈正相关。睡眠时间是患心血管病可能性的重要标记。
记 者：我注意到，您非常重视环境质量与健康的关系。
钟南山：环境质量与人的健康关系十分密切。洁净的空气，是保证健康最重要的条件。北方的煤烟型污染，对呼吸道疾病影响很大。经过多年治理，煤烟型污染有很大改善。现在随着汽车大量增加，不分南方、北方的氧化型污染正在加重。汽车排放的氮氧化物、碳氢化合物在阳光的照射下，很容易产生以臭氧为主体的光化学烟雾。臭氧具有很强的氧化作用，不仅刺激人们眼睛和呼吸道黏膜，造成头痛、呼吸障碍、慢性呼吸道疾病恶化、儿童肺功能异常等；也会伤害植物叶子，加速橡胶老化，并使大气能见度降低。光化学烟雾可随气流飘移数百公里，使远离城市的农村庄稼也受到损害。由于汽车尾气排放的颗粒物细小，与那些粒径小于10微米（PM10）的颗粒物掺和在一起，形成雾霾或者灰霾，这已经成为遍布全国特别是大城市里的一种新的严重的污染，是需要重视的新问题。我所在的广州，从2001年到2009年，灰霾天气呈现由低向高、又从高向低变化的态势。2001年是56天，2004年最高是142天，到2009年降到74天。到太原后，感到灰霾也很严重。北京的环保取得了很大的成绩，二级天气不断增加，中度污染天数由1998年的141天，减少到2005年的9天；同期综合达标天数由100天增加到234天。我国不少城市的主要污染物是二氧化硫，从致病因素上讲，它是非致癌物，但是对人的呼吸系统危害很大，应该加大治理力度。
与环境有关的另一个重要因素，是吸烟。2008年，我国的烟民已达2.7亿人，其中男性吸烟的比例是48%，女性吸烟的比例是2.6%。虽然男性吸烟率较2002年减少5%，但是吸烟量却在增加，每天吸烟超过20支的比例由51％增至62％。2008年在南非召开控烟框架缔约国会议时，中国被某民间控烟组织授予“脏烟灰缸奖”。
记 者：这个奖可不光彩。
钟南山：英国一位医生进行的50年肿瘤死亡观察表明，吸烟与肿瘤呈正相关关系，包括口腔癌、喉癌、肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、肝癌，所有的癌症都是吸烟者大大超过非吸烟者。上海市在1986年至1989年，对18244名年龄在45-64岁的成年男性每年进行一次随访，用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果 至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年。在此期间共死亡3365例，其中恶性肿瘤死亡1381例。基线调查时吸烟者相对于不吸烟者总死亡RR值为1.49，去除随访期间吸烟情况有变化的对象后，一直吸烟者相对于一直不吸烟者的总死亡RR值增至1.78；相应的恶性肿瘤死亡RR值由2.05增至2.58,肺癌死亡RR值由6.4增至8.77。基线调查时吸烟者年龄标化总死亡率及标化恶性肿瘤死亡率为1695.6/10万人年和782.0/10万人年，去除随访期间吸烟情况有变化的对象后，一直吸烟者相应的标化死亡率增至2353.7/10万人年和1144.6/10万人年。结论：吸烟是上海市区中老年男性肺癌死亡的重要因素。我国著名演员文兴宇有句经典的台词：“我们是用特殊材料制成的人，就能抽用特殊材料制成的烟，这么讲吧，凡是点着了能冒烟儿的，除了导火索我都抽过……”不幸的是，他也是一个“老烟枪”，有时候一天要抽两三包烟，在66岁时死于肺癌。“老爷子,天堂里别再抽烟了。”他的那些忠实的崇拜者把这样的祝福，送给这位给大家带来欢笑和快乐的老爷子。无数类似的研究一再告诉人们，戒烟可显著降低肺癌死亡的危险性。
可是，现在依然有很多人对此不以为然，甚至罗列了吸烟的若干条好处：灵感的源泉，友谊的桥梁，寂寞的伴侣，痴呆的良药，非典的克星，纳税的大户，健康的表现……当他们一旦患病，即使后悔也晚了。
一系列研究表明，吸烟者排放到环境里的烟雾，对周围人形成的被动吸烟，同样会造成危害，女性患腺癌很可能与被动吸烟有关。
芬兰一位学者对21123名参保人员（50-60岁）进行了23年的随访，在患有老年性痴呆（25.4%）的5367人中，吸烟者（每天两包）的患病率为非吸烟者的2.5倍。由此可以得到一个结论：中年烟瘾大，老了易痴呆。
记 者：现在年轻人甚至在校的中小学生，吸烟也很普遍，实在令人担忧。
钟南山：说到学生，不能不说说饮食问题。现在年轻人非常喜欢洋快餐，殊不知洋快餐是最易长出小肚腩的饮食。那位被称作“快餐金刚”的查理·贝尔，15岁进入麦当劳打工，44岁成为首席执行官。可惜只当了一个月，就被查出得了癌症。仅仅熬了几个月就英年早逝，成为一年内麦当劳第二位离世的CEO。近年来快餐行业受到的批评日益增加，营养学家将美国肥胖人群增多归咎于快餐。流行的健康理念也使消费者对快餐的好感不断下降，麦当劳本身多次由于“垃圾食品”被告上法庭。对此，我们不能不有所警觉。
韩国2007年6月发布的《第三次国民健康营养调查深层分析》表明，韩国人的平均寿命78.6岁，但是在生命的最后10年中，由于各种原因无法享受健康生活。韩国人喜欢烧烤和泡菜，可是吃1只烤鸡腿相当于抽了60支香烟，而腌制食品产生大量致癌物亚硝酸盐。饮食不合理导致癌症，每千人中有1.3人死于癌症，胃癌、肝癌率居于前列；韩国人加班、聚餐多，而且是强行灌酒，以致诱发心脏病；糖尿病也是大隐患，20岁至79岁的人群中，约有8％的人患有糖尿病，以致国民健康保险20％用于治疗糖尿病及其并发症。
我国有“若要身体安,三分饥和寒”的经验之谈，吃饭只吃七分饱最好。还有一个需要注意的是，要多吃含纤维素的食物，这样有助于消化和肠道健康。作为衡量消化系统健康的重要诊断依据，是粪便被排出体外，通常呈香蕉状。饮食中有足量的纤维含量，能够对结肠起到清洁的作用。
记 者：我知道您是非常热爱运动的人，而且在1959年在大学生运动会上打破过400米中栏的全国纪录。请您再说说运动。
钟南山：我国自古就重视“动以养形”，春秋时期的《子华子 北宫意问》曰“流水不腐，以其游故也；户枢不蠹，以其运动也。”其后的《吕氏春秋 尽数》又说“流水不腐，户枢不蝼，动也。”
从人的生理来说，男人从32岁到56岁、女人从28到50岁体质开始下降，这段时期需要进行体质锻炼；此后进入体质衰退期，要加强功能锻炼。体质锻炼和功能锻炼就是体育锻炼的目的。参加运动（打打球、散散步、游游泳、爬爬山等）并不等于体质锻炼。体质锻炼是通过某种运动手段使人体各系统发生功能性的改善，并使其优秀。据国家级社会体育指导员赵之心研究，力量、速度和灵敏、耐力、柔韧是“体质健康”的四大基础素质。“力量”素质是指人体肌肉与骨骼、关节的做功能力；“速度、灵敏”素质是指人体生理机能整体的反应能力；“耐力”素质是指人体机能整体持久运行的能力（心肺功能）；“柔韧”素质是指人体机能的高级表现能力（协调）。“肌肉健康”的特性是“用进废退”。宇航员太空中七个月：动作少、负重少、用力少，运动神经系统功能衰退得几乎不能行走，肌肉总量下降，双腿肌力衰退2/3，骨骼总量下降30%。“不动”、“不爱动”等于“体质衰退”。肌肉质量与男性荷尔蒙有关。老话说，好男一身“肉”。由于男人具有的男性荷尔蒙，因此骨骼、肌肉发达，攻击力强。男性荷尔蒙与运动水平也有直接关系，研究表明，运动员的级别越高，荷尔蒙的水平越高。许多人健康不佳是与“男性荷尔蒙”下降有关。肌肉训练是自己唯一能打开自身“男性荷尔蒙”的钥匙。随着年龄的变化，人的肌肉越来越少，成年人体内脂肪过量与没有肌肉训练有关。男性“脂型化体质”是“男性荷尔蒙”下降的结果。
女性也必须关注肌肉训练。在运动场上，女性中男性荷尔蒙偏高者往往是成功者。女性一生各个阶段的变化可以简单概括如下：天真可爱—亭亭玉立—风韵十足—暗淡无光—烦躁不安—喜怒无常—疾病缠身—老态龙钟。加强肌肉训练，可调节体内原有的“男性荷尔蒙”水平，这是缓解女性更年期不适症的有效手段。还要关注骨骼关节问题。据统计，我国50岁以上人群有50%患有骨性关节炎、骨质疏松，65岁以上人群中高达80%。40岁以上的女性是重“灾”区。据研究，我国人的骨骼提前老化问题十分严重，这与生活和工作方式有关。“静态式”生活、工作方式可使骨骼老化过程提前，而骨骼锻炼可以有效延缓老化。女性从20岁到40岁，骨量最高达到峰值。在停经的40岁到50岁，骨峰值大幅下降，这个阶段恰好是女性雌激素集中下降的时期。随着女性雌激素下降，给妇女带来骨折问题。要及早预防，及时治疗，最好的方法是身体加强锻炼。
肌肉运动还可以对血管形成很好的按摩。运动是的肌肉收缩，对动脉血管、毛细血管形成挤压；运动时的血液流量增加，对静脉血管则形成冲刷。有节奏的“肌肉运动”，可以保持血管弹性。适度的肌肉训练，还可有效地改善糖尿病人群的高血压。
功能锻炼是通过肢体运动来预防和治疗某些损伤性疾病，促进肢体功能恢复的一种有效方法。步行是世界上最好的运动。一项研究表明，对1645例65岁以上老人作4.2年前瞻性研究，每周步行≥4小时与每周步行<1小时相比，心血管发病率减少69％，病死率减少73％。心脏锻炼收获“心脏健康”。
我国2005年全国学生体质与健康调查结果公告说明，通过对38万多人的调查，我国学生的体质不容乐观。虽然形态发育水平继续提高，营养状况继续改善，握力水平提高，但是，肺活量、速度、爆发力、力量耐力水平都在下降；不论城市、农村17岁到22岁的学生中，体重超重和肥胖检出率却在增高。体质堪忧自理能力差，军训暴露了“独生子女病"，没想到短短2000米的行军距离，竟累倒了几十个伢!
从1985年开始，我国进行了四次全国青少年体质健康调查，调查显示，最近20年，我国青少年的体质在持续下降。学生是我国的未来，他们的健康关系整个民族的健康，这个情况需要加倍注意。
中国青少年网络协会2005年的一项调查显示，全国青少年网瘾用户约占青少年网民的13.2%，人数约达1105.4万人。其中1.2万人明显影响学习、人际交往、亲子关系等。青少年网络成瘾，已经成为危害青少年健康的又一个新问题。
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，可减少：高血压55％，脑梗塞75％，糖尿病50％，肿瘤33％。
我想提醒大家，如果把身体锻炼看作与吃饭、睡眠、工作一样，在生活中是不可或缺的重要组成部分，那你的精神境界就达到新的高度。如果达到这个境界，每天的锻炼时间一定能挤出来。
记 者：您在山西省委会议厅作报告时，听您报告的有山西省政协原来的副主席秦国栋，他今年九十岁，每天早上坚持走10多里路，平时总是健步如飞，精神得很。
钟南山：最后再说说早防早治。人感觉不到的疾病如高血脂症、脂肪肝，高血压病，冠心病，糖尿病，慢性阻塞性肺病，肿瘤等。前面说到影响白领健康，造成死亡的8大疾病，都是早期无症状，病程长（10年以上），如果能做到及早治疗是能治愈的，如果拖到中晚期治疗的效果就要差得多。
按照Glagov的冠脉重构学说，可以清楚地看到，正常的血管非常通畅，代偿性扩张可以保持固定的管腔，扩张超过代偿就会造成管腔狭窄。管腔狭窄会造成心脏缺血，引发心脏病。
我国目前糖尿病患病率的比例是9.7%，糖尿病前期患病率一般为15.5%。按这个比例推算，目前9240万糖尿病成年病人，应该有1.482亿成年人属于前期患病的人。糖尿病被称作富贵病，可怕的是它会带来很多合并症，糖尿病的慢性合并症如高血压、血脂异常、冠心病、肾衰等都是成倍增加。50%II型糖尿病诊断时就有并发症。微血管并发症包括视网膜病变、青光眼、白内障、糖尿病、肾病、神经病变；大血管并发症有脑血管疾病、冠心病、周围血管疾病等。
呼慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
FEV1(一秒用力呼气容积):吸气至肺总量位后，一秒之内快速呼出气量。FEV1占预计值百分比和FEV1与肺活量或用力肺活量(FVC)的比值是评价气流阻塞的敏感指标，常作为COPD肺功能检查的基本内容。正常值为83%阻塞性\混合型是轻度降低-明显降低，限制性是数值正常或轻微升高!
我国著名小品演员高秀敏，心肌梗塞导致窒息，不幸与46岁就去世了。
为了健康，我建议重视定期体检。我们与珠海市保健办合作，于1994年始对460个高危人群使用低剂量螺旋CT进行筛查工作。高危人群的入选条件包括年龄大于45-50岁，吸烟史10年以上，家族血统中有肿瘤病史或本人有肿瘤或结核病史，有职业或环境污染接触史。至2002年，我们共对4400人次进行了8个年度普查，共检测出肺癌48例，8年检出率超过1%。48例肺癌患者中肿物小于1.5厘米的有36例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，检出率为1.04%。其他良性病变32例。其中Ⅰ期肺癌，在微创根治术后5年生存率达85%。只要坚持早发现早治疗，就能继续健康的生活。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，在妇癌中发病率占第一位，也是唯一可预防的妇科肿瘤，宫颈癌的发生与人乳头状病毒（HPV）有关。全球每年新发病例约有45万左右，其中占80%发生在发展中国家。全球每年有2-3万妇女死于宫颈癌。HPV病毒感染率上升，宫颈癌发病有反弹的征象，并呈年轻化的倾向。宫颈癌早期诊断方法大体包括四个步骤：宫颈刮片细胞学检查，HPV病毒检测，阴道镜检查— 确定活检部位，宫颈和宫颈管活组织检查— 确诊。乳腺癌也是多发病。据美国癌症协会估计：1994年全美国有18.2万新发乳癌病人，约4.6万死于乳腺癌，死因占妇科癌症第一位。上海1972-1974年的乳腺癌发病率为18.3/10万，1987-1989年上升到25.1/10万，增加37.6%。北京1990-1991年的乳腺癌发病率是25.7/10万，2000年达35.1/10万，增加36.6%。
我们要改变轻伤不下火线的传统认识，有伤有病一定要早治。今年83岁的香港首富李嘉诚说：“人的健康如堤坝保养，当最初发现有渗漏时，只需很少力量便可堵塞漏洞；但当不加理会，要崩堤时才作补救，则纵使花费更多人力物力，亦未必能挽回。”
记 者：谢谢您不厌其详地解释和教诲。
张可兴简历
 
张可兴，男，陕西省长安县（现西安市长安区）人，1945年11月30日生。1957年，从河北省获鹿县转到太原育英学校上高小及初中，1962年转到太原九中上高中。1964年9月进入山西省国防体育俱乐部射击队，1965年参加第二届全运会。1970年下放到山西朔县雁北机械厂当工人，1975年经对换转到太钢发电厂当炉修工，1981年调到太钢报当记者。其中1974年至1977年在山西省射击集训队，作为运动员兼教练员参加了第三届全运会。1986年底，调到太原市环保局，1988年担任中国环境报驻站记者和太原记者站站长，职称为主任记者。2006年1月1日退休。
其间，1989年经中国环境报社组织在人民日报新闻专业函授后，经中国环境报社唯一推荐，1990年2月至1991年2月在中国社科院研究生院新闻系进修并结业；1993年6月至1994年6月，在北京大学环境科学中心第二期环境保护专业函授培训班学习结业。从1993年山西省生态经济学会成立之日起，至今一直担任该学会副秘书长。
钟南山担任山西省健康365首席顾问
7月22日上午，山西省科协在太原举行新闻发布会，宣布96365健康热线正式开通。从此，山西省任何地方的任何人，有健康问题需要咨询时，只要拨通96365热线，便可以随时得到健康专家的指点。
96365热线由山西省科协主办。山西省通信管理局、山西移动、山西联通、中国人民解放军264医院等单位提供技术和人力支持，核心是公众个性化点题，专家全方位服务。目前，省科协已成立健康365专家委员会，聘请了省城各大医疗卫生机构百余名各科优秀医师，与山西医学界上千名一线人才实现了联动，并在山西科技报刊总社设立了健康365呼叫中心。公众在拨通96365健康热线后，将由坐席代表根据问诊的具体问题，转接给各科医师和专家，实现三方通话或者三方视频对接，随时答疑解惑。除电话咨询问诊、远程视频会诊外，健康365呼叫中心还将根据公众的健康状况，提供现场导医服务，实现真正意义上的百姓与健康专家面对面沟通。对于热线中反映比较集中的共性健康话题，将通过科普报刊和今日健康手机报，组织专家进行专题解答，提供媒体点题服务。拨打96365热线的所有来电免长途费、免咨询费、免信息费，全天候接听，24小时内答复。
除提供以上服务外，健康365热线将以会员制的形式为公众提供更多服务。服务的内容包括赠送健康手机报、健康类科普报刊，建立会员健康档案，专供绿色产品和VIP咨询服务等。下一阶段，省科协将在人口密集的社区建立健康365社区服务站，为会员提供家庭保健医式的个性化服务，同时将逐步把省科协科普惠农绿色通道优质农产品基地生产的纯天然、无公害农产品和保健品进行资源集聚，专供给广大会员。
新闻发布会上，中国工程院院士、中华医学会会长、我国治疗呼吸系统疾病的领军人物钟南山受聘担任健康365首席顾问。